尿酸多少需要吃藥，應根據病人的具體情況進行具體分析，具體如下：1、如果患者沒有痛風發作，僅表現為單純的高尿酸血癥，且沒有并發癥時，血尿酸＞540μmol/L，一般需要進行藥物治療；2、尿酸高的并發癥主要包括高血壓、脂肪代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病，或者二期腎功能不全等，如果患者存在上述合并癥，且血尿酸達到480μmol/L，則需要開始降尿酸治療；3、如果患者已經伴有痛風發作，且血尿酸＞480μmol/L時，一般需要進行降尿酸治療；4、若患者痛風發作頻率較高，每年發作次數在2次以上，或者合并其它合并癥，并且血尿酸為420μmol/L時，一般需要進行降尿酸治療。對于降尿酸治療，達到的目標值也不盡相同，具體如下：1、對于無癥狀的高尿酸血癥患者，如果沒有合并癥，則血尿酸降到420μmol/L以下即可；2、如果伴有合并癥，一般需要血尿酸降到360μmol/L以下；3、如果存在痛風石或者難治性痛風的患者，血尿酸一般需要降到300μmol/L以下。