子宮后壁的肌瘤達到5cm大小，是否是一個比較嚴重的疾病，一定取決于不同的位置、不同的性質、不同的人群，都是子宮肌瘤位于子宮后壁，但具體與子宮黏膜層的關系，決定是否會出現非常典型的臨床癥狀。有時候子宮肌瘤可能凸向于漿膜層生長，也有可能會對周圍的臟器，尤其是對腸管造成一定的擠壓，這時候同樣也會出現一系列的癥狀。因此關于子宮后壁的肌瘤能夠達到5cm，具體癥狀上的嚴重程度，取決于其位置，取決于子宮肌瘤所造成的一些臨床癥狀。另外更關注的是這樣的子宮肌瘤在短時間之內是否出現直徑突然間迅速地增長，是否出現邊緣不清以及血運循環異常豐富的狀態。換句話說需要考慮子宮肌瘤有沒有可能是惡性的腫瘤，可能是子宮肉瘤病。因此與良性的子宮肌瘤相比，如果考慮到子宮肉瘤病，可能病情將會更加嚴重，一定要及時給予相應的手術治療明確診斷，然后才能夠給予下一步正確的處理。如果子宮肌瘤考慮仍然是良性，但是還是凸向于子宮內膜層，凸向于宮腔位置，此時子宮肌瘤將會導致宮腔面積明顯增大，而且還會導致子宮收縮不良，將會導致月經明顯增多以及經期延長。長時間不予處理，也有可能會引發子宮肌瘤促進子宮收縮導致腹痛，也有可能會導致貧血。所以凸向于宮腔黏膜下的子宮肌瘤，應當給予及時治療。另外如果子宮肌瘤凸向于腸管、漿膜層，有可能會壓迫到腸管，此時將會引發排便困難，甚至有可能會導致便秘，如果出現這一系列癥狀，通常也建議手術治療。除此之外，如果子宮肌瘤位于子宮的肌壁間，很有可能即使長得比較大，也并不會對女性身體造成任何非常典型的臨床表現。換句話說也有可能并沒有引起任何的臨床癥狀，此時也并不一定非要進行治療，可以選擇在未來的一定時間內予以嚴密的觀察。如果在短時間內直徑沒有明顯增大，沒有惡性腫瘤的傾向性，也可以暫時觀察或者用藥給予治療。