漿膜下肌瘤大小為5cm時，通常也并不是一定要開刀，要根據每個病人的具體情況來進行判斷。漿膜下肌瘤是子宮肌瘤的一個類型，屬于良性的腫瘤。通常子宮肌瘤按照它的發生部位可以分為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和子宮肌壁間肌瘤三類。漿膜下肌瘤是發生在漿膜下的腫瘤，當腫瘤較小時，通常沒有明顯的臨床癥狀，此時可以選擇不進行手術治療，只需密切觀察其變化即可。如果漿膜下肌瘤超過5cm，通常是手術的適應癥，建議對于一些伴有尿頻、尿痛、腹部不適癥狀的病人，通過開刀的方式來徹底切除，減少漿膜下肌瘤對于身體的傷害。另外，當漿膜下肌瘤具有一個很細的蒂時，容易發生腫瘤扭轉，這種情況下的肌瘤也需要密切關注。一旦出現急腹痛等緊急情況，應及時進行手術切除。對于一些50歲上下，已經臨近絕經的女性，漿膜下肌瘤大小為5cm，但如果沒有明顯的臨床癥狀，也并不一定需要立即進行手術治療。在這種情況下，可以密切觀察漿膜下肌瘤的變化。隨著女性月經的停止，漿膜下肌瘤可能會逐漸萎縮。