結腸癌患者手術后是否化療取決于患者的分期。一般認為Ⅰ期、Ⅱ期的患者無需化療，Ⅲ期的患者或者Ⅳ期的患者則需要進行化療。Ⅱ期的患者如果沒有高危因素，化療效果并不理想，臨床數據認為只有7%的患者可從中獲益。所以，并非所有的結腸癌患者在手術后均需化療。 但是部分患者在手術后，病理結果可顯示淋巴結轉移較多、存在脈管癌栓、腫瘤侵犯，并且伴有穿孔、潰瘍或者大出血。此類患者存在不良預后因素，同樣需給予術后輔助化療。