右心衰竭主要因為右心血無法泵出，外周血無法回流到右心，右心衰是體循環淤血。右心衰竭的病人表現最多的是水腫，下肢循環淤血表現為下肢水腫，主要以低垂部位為主，站起時腳特別腫。而長期臥床病人處于平臥位時，以臀部或者腰骶部等，也就是下垂部位水腫更加明顯，對于這種水腫用手按壓時存在凹陷，稱為凹陷型水腫。 右心衰后發生淤血的器官主要是胃腸跟肝臟，胃腸道淤血表現為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹痛等一系列消化道癥狀；而肝臟淤血則會出現肝區疼痛、腫脹、壓痛，以及肝-頸靜脈回流征陽性，就是按壓腫大的肝臟時，頸靜脈怒張或者頸靜脈充盈更加明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽性。 右心衰因為右心房淤血，或者心室舒張功能受限，不能完全接受回心血量，導致頸靜脈充盈或者頸靜脈怒張更為明顯，并且出現全身淤血表現，特別是在肝臟淤血后，出現心源性肝硬化，病人存在腹水等失代償期表現。