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        腎病綜合征是尿毒癥嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
        腎病綜合征和尿毒癥是兩個(gè)不同的概念,腎病綜合征不是尿毒癥,腎病綜合征是一個(gè)臨床診斷。臨床上24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g,血漿白蛋白的水平小于30g/L時(shí),則稱(chēng)為腎病綜合征,有的病人可以合并不同程度的水腫以及高脂血癥。引起腎病綜合征的原因較多,分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征病理類(lèi)型比較多,有微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等。引起腎病綜合征的常見(jiàn)繼發(fā)疾病有糖尿病腎病、過(guò)敏性紫癜腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、狼瘡腎炎等。不同疾病導(dǎo)致的腎病綜合征,治療方法有差異。原發(fā)性腎病綜合征的微小病變所致的蛋白尿,需要給予糖皮質(zhì)激素治療,經(jīng)過(guò)規(guī)范的糖皮質(zhì)激素治療,大部分患者尿中的蛋白可以明顯減少,不會(huì)對(duì)腎功能造成影響。繼發(fā)疾病導(dǎo)致的腎病綜合征,比如糖尿病腎病、過(guò)敏性紫癜腎炎、狼瘡腎炎等,如果原發(fā)病控制不好,會(huì)造成腎功能損害,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),逐漸出現(xiàn)腎功能衰竭,可能進(jìn)入到尿毒癥期。
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