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細菌性心內膜炎怎么治
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山西中醫藥大學附屬醫院 王電燁 副主任醫師

細菌性心內膜炎患者要盡早、足療程的應用抗生素治療,最多見的感染細菌是草綠色鏈球菌,首選青霉素靜脈治療,對于青霉素過敏的患者可以選擇紅霉素類抗生素。細菌性心內膜炎不像其它部位感染,比如尿路感染、肺部感染等感染,尿路感染可能使用抗生素一周就可以治愈。但是細菌性心內膜炎抗生素的療程較長,大多都在四周以上。首先經驗性的應用抗生素治療,觀察療效怎么樣,同時要通過血培養來確定病原菌,再針對性進行抗感染治療,可以減輕對心臟瓣膜的損害,保護心臟功能,防止和減少并發癥發生。但是對于藥物難以治愈的病原體感染病灶,可以考慮進行外科手術治療。
其它的治療方式包括對于并發癥處理,例如出現心力衰竭,需要進行抗心衰的處理。細菌性心內膜炎多見于有先天性心臟病或者后天性心臟病人群,當細菌進入人體血液之后,隨著血液周游全身各個器官,當流到心臟的時候,因為心房心室壁光滑,不可能在此停留發生感染,但是當瓣膜有炎癥或者損傷時,細菌可以停留下來,再次生長繁殖,引起瓣膜的發炎。另外有先天性心臟病的患者,心臟有缺損,血流經過缺損部位容易停留引起炎癥,所以在治療的時候,要足療程的應用抗生素才能徹底治愈。

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