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        高血糖昏迷如何搶救

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        高血糖昏迷的搶救,需要先明確高血糖導致的昏迷,是不是因為酮癥或者高滲,或者有沒有低血糖、急性腦血管病。也就是在診斷或者制定下一步的治療措施前,首先要明確導致昏迷的原因。如果是因為酮癥或者高滲,屬于直接和血糖相關的昏迷,治療上首先應該是補液,如補充鹽水,或者根據血糖水平,決定補鹽水還是補糖鹽,同時還要補充胰島素。搶救時需要先測血糖水平,如果來不及,可以先測指血,監測目前的血糖水平。如果血糖水平非常高或者血糖儀測不到,可能需要抽靜脈血。如果患者同時合并腦血管病導致昏迷,治療上就要馬上糾正腦血管病或者是腦出血、腦梗死、腦疝。針對昏迷情況,即使患者有糖尿病,或者是有糖尿病導致的昏迷,也要首先分析原因。因為導致昏迷的原因有很多,包括低血糖、高血糖、腦血管疾病,或者其它問題,一定要先辨證再做下一步的治療。可以快速測血糖、測尿,觀察血糖高不高、有沒有酮體,做頭顱核磁或者CT,辨別有沒有腦血管病,或者有沒有其它的中毒癥狀,再做下一步的治療措施。
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