晚上睡覺自覺有痰，原因如下：1、下呼吸道炎癥：常見為下呼吸道存在炎癥，如支氣管炎、支氣管擴張、肺炎以及肺膿腫均可導致咳痰增多，屬于較常見的現象；2、哮喘：部分哮喘患者也會出現由于自覺存在痰而誘發咳嗽的癥狀，但實際上并無痰液，而是氣道高反應性導致。此時在夜間會由于興奮而誘發有痰的感覺，但通常不會咳出痰；3、心臟疾病：需注意是否存在心臟方面的疾病，心功能不全或心衰的患者也會出現夜間有痰的感覺；4、消化道疾病：當患者存在消化道疾病時，也可在夜間或休息后出現有痰的感覺；5、咽喉炎：患者也會在安靜時感覺喉嚨有痰。由于多種情況均可導致出現喉嚨有痰的感覺，需前往醫院進行多方面的檢查以明確疾病的本質。