子宮肌瘤一年長2cm，是否需手術，要視具體情況而定。若單個子宮肌瘤未超過5cm，可暫時不進行手術，繼續保守觀察即可。若子宮肌瘤直徑超過5cm，應進行手術。因為子宮肌瘤生長速度存在個體差異性，部分患者發現子宮肌瘤10-20年后沒有較大變化。但部分患者發現后，可能2-3年已長到需要手術的大小。所以不僅要觀察生長速度，還要觀察肌瘤具體大小。另外，若絕經前有子宮肌瘤，一般在絕經后肌瘤會逐漸變小。若絕經后肌瘤不變小，反而增大，或常年未萎縮，不能除外子宮肌瘤惡性變。所以對于絕經后婦女，子宮肌瘤長大或持續不萎縮，均建議手術。