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        肝門膽管癌手術切除范圍

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
        肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)惡性腫瘤,因其位置特殊造成手術難度增大,有時手術范圍因為肝門部膽管癌累及的范圍而各有不同。例如肝門部膽管癌累及到一側(cè)肝臟遠端,可能要做到這一側(cè)肝臟聯(lián)合切除。如果肝門部膽管癌向下延續(xù)到遠端膽管,可能還要進行聯(lián)合胰十二指腸切除。所以手術范圍較大,手術可根治性在術前不容易得到。 大部分患者在手術打開以后才知道手術累及范圍,因為很難精準評估術前腫瘤累及范圍,所以這種手術成功率跟其它手術相比較低,但并不代表沒有治療辦法。通過術前增強CT、核磁、MRCP等影像手段甚至運用內(nèi)鏡下超聲定位明確肝門部膽管癌程度以及周圍淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移等綜合判斷,精準判斷腫瘤分期,依靠患者和醫(yī)生共同努力進行積極手術探查。大部分患者可以達到根治,并且能夠達到長期存活。因為肝門部膽管癌如果不做手術,生存期較短,手術是唯一能夠延長并且達到根治的有效手段。所以早期還是應該早診斷、早治療。
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