鼻竇炎和鼻炎哪個比較嚴重，需要根據實際情況來分析，有可能鼻竇炎更嚴重，有可能鼻炎更嚴重，常見分析如下：1、病人感受：通過病人的自身感受，也有比較輕的鼻竇炎，或較重的鼻炎，鼻炎可能對生活、工作的影響比鼻竇炎還嚴重，所以需要通過病人的感受、癥狀表現來判斷；2、檢查結果：需要通過相應的檢查決定，主要包括鼻腔和鼻竇的影像學檢查。如果病人的鼻腔感受，即癥狀很嚴重，但是通過影像學檢查，鼻竇的表現比較輕，則鼻炎比較嚴重。如果鼻腔的表現不明顯，鼻竇的表現更明顯，則鼻竇炎更嚴重。病人的體驗不同，醫生根據影像學等檢查，判斷其嚴重程度。鼻炎的病人不一定有鼻竇炎，但是有鼻竇炎的病人通常都有鼻炎，因為鼻竇炎的發病原因之一是反復的鼻炎，炎癥通過鼻腔，通過鼻竇竇口進入鼻竇，造成鼻竇炎，所以鼻炎和鼻竇炎有一定關聯。