急性心肌梗死死亡前兆，通常是心源性休克的臨床表現。急性心肌梗死當病情非常嚴重時，經過有效的藥物治療或者是介入治療之后，如果心源性的休克仍然得不到有效緩解的時候，往往會出現生命危險。急性心肌梗死最嚴重的并發癥是心源性休克，主要是因為當冠狀動脈嚴重狹窄，心肌細胞得不到有效的血流灌注，出現嚴重的大面積壞死。在這種情況下，心臟的功能受到嚴重損傷，心源性休克往往指的是心臟放血的功能，得不到有效糾正。在這種情況下，往往出現休克的一些臨床表現，比如出現持續性的低血壓，甚至在給予升壓藥，或者大劑量升壓藥持續泵入的情況下，血壓得不到有效的改善，仍然處于低血壓狀態，脈壓縮小的狀態。同時持續性的胸悶、胸痛不能緩解，呼吸困難、憋氣、氧飽和度＜90，皮膚濕冷，幾乎沒有尿或者少尿。再就是患者往往出現，意識的模糊，有時候煩躁，早期的時候可能是煩躁，到了終末期的時候，往往出現意識的淡漠，有的進入到昏迷狀態，這也是提示重要的臟器腦出現供血不足的情況。總體而言，急性心肌梗死死亡的前兆，通常是心源性休克得不到糾正的臨床表現，包括重要臟器的供血不足、外周循環系統灌注不足的情況。