老人食管破裂的處理方法如下： 1、進行CT檢查看到破裂的位置，一般原則上如果是食管破裂，就不主張做胃鏡，因為做胃鏡充氣時，部分氣體會進入到縱隔里；但是如果考慮是異物，需要取出，就必須用胃鏡； 2、如果縱隔有氣腫，積氣多或者積液多，則考慮破口相對較大。若破口較大，且病人經過觀察效果也不是很好，出現發熱、重度感染，這時就必須及時經胸探查，行縱隔切開引流。 所以老人食管破裂要根據具體的病情做相應的處理。