冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床檢查方面，可以分為直接檢查和間接檢查。初次就診時一般先通過間接檢查判斷是否有心肌缺血，因?yàn)樾募∪毖枪跔顒用}粥樣硬化性心臟病最突出的特點(diǎn)。 當(dāng)心臟冠狀動脈內(nèi)存在狹窄斑塊時，血流不能通過狹窄部位向心肌供血和供氧，就會表現(xiàn)為心肌缺血。在臨床檢查上，比較能夠抓到特征性心肌缺血的檢查是心電圖，尤其是患者在出現(xiàn)胸痛、胸悶，或者可疑心肌缺血發(fā)作時，心電圖如果發(fā)現(xiàn)于靜息狀態(tài)心電圖有動態(tài)變化，考慮是心肌缺血。此外心臟超聲檢查可以觀察室壁運(yùn)動情況，心肌核素檢查也可以直接觀察到哪一個心壁出現(xiàn)了心肌缺血，如前壁心肌缺血或者下壁心肌缺血。有心肌缺血證據(jù)同時伴有臨床癥狀，在直接檢查方面可以采用冠狀動脈CTA或者造影的方法，CTA的優(yōu)勢是可以在門診完成，冠狀動脈造影的優(yōu)勢是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接明確血管內(nèi)狹窄程度，并且進(jìn)行相應(yīng)治療。