腎積水是否嚴重，通常取決于導致腎積水的原因，具體如下：1、泌尿系腫瘤：如輸尿管癌，病情比較嚴重。如果不及時處理，病變可能會侵犯局部或者遠處轉(zhuǎn)移，甚至危及生命；2、良性疾病：先天性的腎盂、輸尿管連接部狹窄，比如泌尿系結(jié)石導致的腎積水，一般不嚴重。如果是結(jié)石引起，及時將結(jié)石碎掉、排出即可，基本不會有不良后果。如果是先天性腎盂、輸尿管連接部狹窄，可以繼續(xù)觀察，不屬于嚴重的病變。