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        AD與血管性癡呆的鑒別

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李穎 副主任醫師
        AD通常指老年性癡呆,老年性癡呆與血管性癡呆主要通過五個方面進行鑒別,具體情況如下:1、起病時間不同:老年性癡呆起病較緩,緩慢進展。而血管性癡呆會有突然發生的腦卒中,在卒中后3個月內,可能會出現認知功能的下降;2、癥狀不同:老年性癡呆以近記憶力損害為主,逐漸擴大其認知下降的程度以及范圍,會出現精神癥狀。而血管性癡呆會呈現波動性的認知功能下降,認知功能損害呈階梯樣的發展,可以突然加重。同時還會伴有腦梗的其它癥狀,如語言的損害、肢體的癱瘓等;3、影像學表現不同:老年性癡呆主要表現為腦葉皮層的萎縮,而血管性癡呆會出現多發的腦梗死或者大面積的腦梗死;4、治療方式不同:對于阿爾茨海默病即老年癡呆來說,主要使用改善認知的藥物。而對于血管性癡呆,需要要積極控制引發血管病的危險因素,以及使用治療腦血管病的藥物。
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