由機械通氣反復過度擴張肺泡和肺泡導管容量損傷，吸入高濃度的氧氣和氣管插管所引起的肺損傷，在低胎齡的新生兒中常見。呼吸窘迫綜合征，最可能在肺間質發生氣腫時出現。從呼吸窘迫綜合征到支氣管肺發育不良是逐漸發生的，在支氣管肺發育不良，早期存在肺部炎癥和滲出，后期則發生肺泡壁破裂和瘢痕。過度充氣的病變部位加上氣腫，肺部瘢痕和肺不張，導致鞋釘樣的病理表現和肺部X線上囊樣過度膨脹的表現，支氣管周圍肌肉和肺動脈平滑肌的肥大也可發生。