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        Fisher分級(jí)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        Fisher分級(jí)是臨床上常用的一種評(píng)估蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,發(fā)生腦血管痙攣危險(xiǎn)性、嚴(yán)重程度的一種預(yù)測分級(jí)方法。根據(jù)Fisher分級(jí),分為5個(gè)緯度,其中0級(jí)最輕,Ⅳ級(jí)最重,具體的分級(jí)見于以下。1、0級(jí):0級(jí)指的是既無蛛網(wǎng)膜下腔出血,也沒有腦室內(nèi)出血,所以基本上不可能發(fā)生腦血管痙攣;2、Ⅰ級(jí):Ⅰ級(jí)比較輕,出血量較少,蛛網(wǎng)膜下腔有出血,但是腦室里面沒有積血;3、Ⅱ級(jí):出血量較少,蛛網(wǎng)膜下腔有少量的出血,腦室里也有少量出血;4、Ⅲ級(jí):Ⅲ級(jí)比較嚴(yán)重,出血量很大,蛛網(wǎng)膜下腔有廣泛的出血,但是腦室里面積血不明顯;5、Ⅳ級(jí):Ⅳ級(jí)最重,出血量很大,蛛網(wǎng)膜下腔里面都是血,腦室里面也積血,甚至還有嚴(yán)重的腦積水。根據(jù)Fisher分級(jí),Ⅲ級(jí)是發(fā)生腦血管痙攣的高危分級(jí),發(fā)生率比較高,Ⅳ級(jí)也可以發(fā)生腦血管痙攣,而Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)相對(duì)較輕,發(fā)生率低一些。但是Fisher分級(jí)有一定的局限性,對(duì)于腦血管痙攣的預(yù)測率有一定的不準(zhǔn)確性,一定要結(jié)合臨床表現(xiàn),以及其他影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,才能確切地評(píng)估,腦血管痙攣危險(xiǎn)性有多大。
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