L4腰椎滑脫指的是第4腰椎腰椎滑脫，第4腰椎滑脫以后的治療方法分為保守治療和手術治療。是采取保守治療還是手術治療，要根據腰椎滑脫的嚴重程度、對神經壓迫的程度，以及病人的身體狀況來綜合分析。1、保守治療：如果是一度腰椎滑脫，滑脫不嚴重，對于神經的壓迫也不是很重，就是走多了，下肢酸沉、疼痛，休息就好轉，但是行走距離沒有逐漸縮短。通過理療，應用神經營養藥，基本穩定，可以采取保守治療的方法，避免外傷，注意密切觀察，看看滑脫有沒有加重。如果是老年人，雖然滑脫比較重，但是身體情況特別差，要綜合評定到底病人能不能承受手術。如果滑脫相對輕微，身體情況又比較差，可以通過保守治療；2、手術治療：如果是二度腰椎滑脫壓迫神經，出現行走距離很短，比如能走200m，甚至大小便也要出現問題，神經壓迫嚴重，還是建議手術治療能夠減壓，使得滑脫的部位復位，利用鋼釘、鋼棍來進行妥善的固定。如果雖然年齡大，但是身體情況還比較好，腰椎滑脫癥狀也比較重，也可以考慮手術治療。