牙髓炎晚上痛，建議去專業口腔科就診治療為好，口腔科醫生可在局麻下對患者的牙齒進行開髓引流，給予止痛藥，使疼痛緩解。若患者在家，不能上醫院，應先通過鏡子觀察口腔內是否存在齲齒，若存在齲齒，通過沖洗、漱口去除口內牙齒的食物殘渣，可緩解疼痛。若家里有酒精，可用棉球蘸上酒精，塞到齲洞內，亦可緩解疼痛。若上述方法均不能止痛，可嘗試含一口涼水使疼痛緩解，因牙髓炎在發生過程中可出現化膿，即化膿性牙髓炎，此時髓腔內壓力增高，若用冷水漱口，可緩解疼痛。若家內有止痛藥如芬必得(布洛芬)、去痛片等，亦可通過服用是上述止痛藥暫時性緩解疼痛。但最好的止痛方法是去醫院，才可徹底解決牙的疼痛問題。