達格列凈主要的作用在近曲腎小管，抑制近曲腎小管重吸收葡萄糖，所以讓糖從腎小管排出去，這樣通過減重、降糖，帶來全身的獲益。從尿里排這么多糖，其實不會引起腎功能損傷，因為糖分主要是在管腔里，而不是在細胞內。相比較而言，如果糖分在細胞內，可能對細胞的損傷會更重，但是糖分主要是在管腔里，這樣可能就不會影響太多，而且反而很多的研究都證實SGLT2 ，即達格列凈這一類的藥物，本身還會有非常好的腎臟保護，其中主要表現在可以減少尿蛋白，而且也可以延緩終末期腎病發生，保護腎功能。目前應該是很多的研究數據，都支持達格列凈這一類的藥物，對腎臟的保護，并沒有加重腎功能或者影響腎功能的不良事件的發生，但是早期應用有的患者可能會出現泌尿系感染，一定要告訴患者多喝水，注意個人衛生，這些可以避免。所以使用達格列凈過程中，一般可以保護腎功能，不會加重腎臟，也不會引起腎臟自身的病變。