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乳房下垂矯正術的后遺癥有哪些
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北京大學人民醫院 穆籣 主任醫師

乳房下垂矯正的后遺癥要考慮用哪種方法,比如輕度的乳房下垂,用假體植入法或者自體脂肪顆粒移植法,通過增大體積來矯正下垂。假體植入時會導致不可避免包膜攣縮問題,即假體植入到體內都會產生一層包膜將其包裹,這是人體的自然表現,因為假體是異物,到體內會將其包裹起來。如果體質跟假體和平共處,這層包膜就較薄、較軟,不會影響外觀,也不會引起形態的改變和疼痛感覺。如果身體跟假體有排斥,包膜就會增厚,空間會越來越小,外觀看著變形,而不是假體變形,是假體的伸展程度變形,這時就會出現包膜攣縮。包膜攣縮是一種嚴重的并發癥或者后遺癥,不是100%都能出現,目前發生率在10%-30%,所以這是客觀存在的假體問題。目前報道假體相關的間變大細胞淋巴瘤,發病率較低,目前主要在歐美有發生,這也是身體對假體的一種免疫反應。
自體顆粒脂肪注射時,因為自體顆粒脂肪移植的成活率不是100%,目前為50%-60%,這時如果沒有成活的脂肪組織就會鈣化、結節、纖維化,這也是后遺癥。所以不要期望一次大劑量的注射脂肪,這樣會引起不完全的成活,要小量多次才能達到好的效果。如果真正的下垂,會選擇雙環法、縱行切口的方法,或者倒行切口的方法,這時就要根據下垂的程度進行多余皮膚的去除,對剩余腺體進行重塑,這時才能達到效果,后遺癥主要是切口瘢痕問題、切口位置問題,新的乳頭、乳暈問題。如果是正規有經驗的醫生做,都會把這些減到最低,達到位置和形態都滿意的新乳房。

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