胃癌Ⅳ期即胃癌晚期，常見表現如下： 1、部分患者可能并無癥狀； 2、部分患者可能出現胃部不適，或存在其它消化道癥狀，如惡心、嘔吐、進食困難、腹痛、腹脹、噯氣等； 3、嚴重者可能出現進食困難、梗阻； 4、若腫瘤浸潤胃壁，導致胃潰瘍的發生，會出現嘔血、黑便； 5、部分患者腫瘤浸潤到胃壁下引起穿孔，并且會出現劇烈腹痛，甚至出現腹膜炎的表現； 6、如果胃癌出現遠處或臨近轉移，包括淋巴結轉移、肝轉移、肺轉移，可能出現相關內臟癥狀。如肝轉移可能引起肝區疼痛，肺轉移可能引起咳嗽、胸悶，腹腔轉移可出現大量腹水，表現為腹脹、腹部隆起。 總之，較多的Ⅳ期胃癌的患者往往出現嚴重癥狀，但少部分患者可能僅存在輕微癥狀。由于每個人感覺不同，通過癥狀無法判斷早期或者中晚期胃癌。因此，對于出現消化道癥狀，特別是胃部癥狀的患者，建議盡早進行胃鏡檢查或其它影像學檢查，包括鋇餐、CT檢查，從而明確是否存在胃癌。