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        胃癌術(shù)后近期并發(fā)癥及處理

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
        胃癌術(shù)后病人的潛在并發(fā)癥一般分為近期和遠(yuǎn)期兩種,近期并發(fā)癥主要是指出血、吻合口瘺等,出血一般都是在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。它的主要原因是由于在手術(shù)過(guò)程中對(duì)血管的處理不當(dāng)或者結(jié)扎不牢靠導(dǎo)致,這種出血會(huì)在胃管或腹腔引流管內(nèi)呈現(xiàn)為較多的新鮮出血,對(duì)于這種出血如果經(jīng)止血藥物治療無(wú)效,均應(yīng)進(jìn)行二次手術(shù)止血。部分患者出血是由于不能經(jīng)受起胃癌手術(shù)的打擊,而產(chǎn)生的應(yīng)激性潰瘍出血,對(duì)于這種出血,一般應(yīng)用內(nèi)科藥物可以控制。在傷口愈合的7-10天常會(huì)出現(xiàn)吻合口的問(wèn)題,尤其是吻合口瘺,在胃癌手術(shù)以后,常會(huì)給患者放置胃管,其主要目的是減少胃的張力,有利于創(chuàng)面愈合,并且在手術(shù)以后,應(yīng)積極調(diào)整患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),這對(duì)于吻合口以及胃創(chuàng)面的愈合都較為必要。
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