腦小缺血灶有可能自愈，但具體要看腦小缺血灶的產生原因，具體情況如下：1、不能自愈：如果腦小缺血灶是因為年齡、慢性疾病引起的，大多不能自愈，因為慢性病本身無法治愈，此時這些腦小缺血灶不僅不能自愈，甚至還會愈加嚴重；2、能自愈：但如果腦小缺血灶是因為各種意外的原因，比如外傷、發熱、感冒、頭疼等臨時因素擾動而形成的，隨著這些原發性疾病，比如發燒、感冒好了，腦小缺血灶也有可能在這個過程中自愈。因此，對于腦小缺血灶要更多的關注，進行顱腦CT檢查、顱腦核磁共振檢查，以及各種必要的化驗檢查，然后針對病因進行有針對性的治療。營養神經藥物對于腦小缺血灶的治療非常重要，同時進行適當的休息、鍛煉、康復，對腦小缺血灶的自愈有一定幫助。