肝硬化時肝功能不全多見于肝硬化失代償期,，代償期肝硬化的肝功能基本上還是正常，失代償期肝硬化的表現主要有以下幾種：1、轉氨酶升高：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高的幅度和病情輕重有關，可以輕度升高，就是在正常上限2倍以上。如果有急性損傷即在肝硬化的基礎上出現急性損傷，轉氨酶可以達到10倍以上；2、反復的膽紅素升高：膽紅素的升高和病情的輕重也是一致，病情越重膽紅素升高越明顯；3、膽堿酯酶、凝血功能下降：是代表肝臟合成能力減退的指標，也是失代償期肝硬化肝功能受損比較突出的特點。失代償期肝硬化的凝血酶原活動度，一般波動在40%-60%，就說明肝臟的合成功能明顯減少；4、其他表現：白蛋白以及白蛋白、球蛋白比值下降，是由于肝臟合成功能減退導致白蛋白的下降，因為白蛋白是在肝臟合成。