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        肝總動脈狹窄90%嚴重嗎

        參與醫生

        太原市中心醫院 黃濤 主任醫師
        肝總動脈狹窄90%較嚴重。正常肝組織有門靜脈和肝動脈雙重灌注,也就是兩路供血,正常門靜脈占肝輸入人血流量75%,含豐富營養物,而且含氧量較一般靜脈高。肝動脈雖占肝輸入血量25%,但富含氧,并且是肝營養血管,肝細胞供氧主要依靠肝動脈,肝動脈是營養肝門輸出管道,肝內膽管、肝門結締組織、淋巴結和門靜脈壁唯一血供來源。 因此,肝動脈狹窄臨床表現與側支建立情況有關,若發病慢,肝臟梗塞面積小,側支循環及門靜脈血流代償,患者不可出現明顯癥狀。若發病急,肝臟梗塞面積大,無側支循環代償,則突然發病,出現程度不同的肝臟梗塞癥狀,如右上腹或肝區持續性疼痛,甚至劇痛、虛脫、血壓下降、右上腹肌緊張、壓痛、進行性黃疸、發熱為肝壞死或合并細菌感染所致。患者通常發生麻痹性腸梗阻,嚴重者出現休克、少尿、氮質血癥、昏迷甚至死亡,需立即進行血管內支架植入術。
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