藥流后20天仍出現輕微出血屬于異常表現，通常見于如下情況：1、不全流產：如胎囊排出，而胚胎附屬組織和少量蛻膜樣組織沒有完全排出，此時應注意幫助子宮收縮，可服用促進子宮收縮的藥物，將殘留物盡快排出才可止血；2、子宮復舊不良：如果由于休息不佳或感染、過度勞累導致盆腔炎癥，使得子宮收縮受到影響，出現子宮復舊不良，仍有血管在開放狀態，則會導致淋漓不盡的出血。如果出現此類情況，比如在勞累時出現陰道出血，則應到醫院就診，使用活血化瘀的中藥或催產素類藥物盡快止血。