C肽水平正常，還會得糖尿病，這個取決于體內的胰島素抵抗，胰島素不敏感，甚至于會出現胰島素效價的降低，最常見的是2型糖尿病，因為1型糖尿病基本上基礎C肽完全消失，就是基礎胰島功能完全消失，完全依賴外源性胰島素的補充。2型糖尿病發病有部分患者存在胰島分泌功能不足，但是不會像1型糖尿病時C肽完全測不到，所以有時C肽水平可能是正常的。但是體內主要存在的問題就是胰島素抵抗，如肌肉、肝臟、脂肪組織，對胰島素不敏感。此時就需要機體內有更大量的胰島素，經常會看到通過增加胰島素從而加強胰島素的作用，甚至會出現高胰島素血癥，但是胰島素的效價降低，敏感性下降，所以雖然胰島素不缺，但是依然會存在血糖代謝的問題，主要是源于胰島素抵抗和胰島素不敏感。對于這部分人，不建議直接使用胰島素，需要改善外周組織的胰島素抵抗或者提高胰島素的敏感性，從而使血糖趨于正常，所以在C肽正常情況也可以得糖尿病，主要取決于是否存在胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，使胰島素效價明顯降低。