胰島素C肽正常的糖尿病，主要是由于胰島素抵抗引起。胰島素抵抗也是2型糖尿病的主要特點，因此在2型糖尿病患者中，存在C肽水平正常甚至偏高，但是以胰島素抵抗為主的特點。胰島素抵抗主要是指機體周圍組織對胰島素的敏感性下降，從而出現的一種現象，與遺傳因素、肥胖、環境因素以及拮抗激素升高有關。發生胰島素抵抗時，可以考慮使用磺酰脲類、格列奈類的胰島素增敏劑進行治療。也可以使用雙胍類的降糖藥進行治療，雙胍類的降糖藥可以增加肌肉脂肪組織對葡萄糖的利用，從而改善胰島素抵抗。也可以使用噻唑烷二酮類的降糖藥，可以增加周圍組織對胰島素的敏感性，從而改善胰島素抵抗。發生胰島素抵抗導致2型糖尿病的患者，首先要給予積極的飲食控制，其次還要進行合理的運動療法，要學會監測血糖，同時配合合理的藥物治療。當胰島素抵抗導致的2型糖尿病患者出現血糖嚴重升高，或者出現了糖尿病的急慢性并發癥，以及面臨手術創傷、應激感染等危險因素時，應該及時加用胰島素進行血糖控制。