尿酸和肌酐同時升高，一般考慮高尿酸血癥導致的慢性腎臟損害，稱為痛風性腎病。尿酸和肌酐升高，要看二者升高水平如何，如果肌酐僅比正常值高一些，或者處于臨界值，尿酸高的也并不多，可以先不用藥物治療。可以先飲食控制運動、飲食，比如所謂的低嘌呤飲食，減少高嘌呤食物攝入，比如動物內臟、肉湯、涮鍋、海鮮，還有酒類等高嘌呤飲食。注意之后，有些患者的尿酸和肌酐，都可能會同時降到正常。有些患者尿酸和肌酐高的會比較多，比如尿酸高到600-700μmol/L，肌酐比正常值高了10-20mg/dL甚至更多，這種時候就需要一些降尿酸藥物的治療。如果出現了肌酐異常、腎功能異常，首選的降尿酸藥是非布司他或苯溴馬隆，不建議使用別嘌醇進行治療。使用藥物之后可以使尿酸降低，有些患者肌酐也會隨之下降，但如果有些患者尿酸降到正常值之后，肌酐還是很高，這種時候就需要考慮是否有別的因素導致肌酐升高。應該去腎內科就診，完善相關檢查，排除其他疾病導致的肌酐升高。另外還有些患者的肌酐升高是因為腎結石，造成了腎積水等原因，這時就需要考慮外科治療，去除結石，然后減少腎積水，這樣肌酐可能自己能恢復。所以尿酸和肌酐升高，要看是什么原因造成，再決定用什么方法來進行治療。