上消化道出血，在臨床最主要見于四類疾病，包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、胃癌、食管-胃底靜脈曲張破裂出血。還有其他的病因，比如胃內的恒徑動脈破裂的出血等，主要是以上四種常見疾病。1、急性胃黏膜病變：由于各種應激狀態，血液循環障礙引起的急性胃黏膜病變，急性胃黏膜廣泛的出血，或者飲酒、飲食、口服藥物之后引起的急性胃黏膜病變，這種出血主要是胃黏膜廣泛出血。如果去除誘因之后，有一定機會黏膜能夠自己恢復；2、消化性潰瘍：包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，如果潰瘍侵及很大的血管，會出現出血，可以內鏡下進行止血；3、胃癌：如果到晚期胃癌，也會侵及大血管，會出現上消化道出血。一般內鏡下止血效果不佳，往往需要外科手術治療；4、食管-胃底靜脈曲張：本身壓力增高，破裂出血，出血比較迅猛，可以進行內鏡下套扎、硬化治療。其中，急性胃黏膜疾病，發病之后，注意飲食，包括維持血容量治療之后，往往黏膜可以自己恢復。對于其他疾病，往往需要內鏡下或者其他治療的干預，所有的上消化道出血，建議都要做急診的胃鏡檢查，來確定上消化道出血的病因，并且根據病因，制定相應的治療方案。