乙肝大三陽是否有明顯的癥狀，主要取決于乙肝大三陽是否引起了肝功能損害、轉氨酶異常等。1、沒有引起肝功能損害、轉氨酶異常：乙肝大三陽一般不會有明顯的癥狀；2、有肝功能損害：如果病毒復制率明顯升高，導致免疫清除的過程發生，出現肝功能損害。這時患者通常會表現為倦怠、乏力、厭油、惡心、腹脹、腹瀉等消化功能不良的癥狀。也有部分患者可能會出現肝區的隱痛感，主要是因為肝炎、肝損害導致包膜的刺激，屬于比較輕微的癥狀；3、出現急性肝炎發作：特別是急性黃疸型的肝炎，引起的癥狀比較嚴重，患者可能會出現眼黃、尿黃、皮膚黃、煩躁、易怒、倦怠、乏力等癥狀。嚴重者會出現腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等，包含無尿、少尿、嗜睡、昏迷等嚴重的表現，甚至有可能出現嘔血、便血的風險。所以乙肝大三陽具體有什么明顯的癥狀，要取決于是否有合并嚴重的相關肝功能損害的表現。