突然心慌、胸悶常預兆急性心肌梗死，此類疾病的危害比較大，所以醫生往往會從最危險的疾病進行鑒別。此時患者可以在醫院進行心電圖、活動平板試驗或冠脈CTA，甚至冠脈造影以及心肌酶學的檢查，在較短時間內明確診斷。如果是其他的疾病，如急性左心衰竭或慢性心力衰竭急性發作，往往會存在基礎病因，如長期沒有得到很好控制的高血壓，以及左心室肥厚、心力衰竭、心臟超聲顯示射血分數很低等。而患者心率突然變得很快，往往也會存在基礎病因，如高血壓、高心病，或者冠心病、缺血性心肌病、酒精性心肌病、擴張型心肌病、圍生期心肌病等。另外，老年、長期臥床的患者，或者剛剛骨科手術以后臥床休息的人群，如果突然出現心慌、胸悶，需考慮是否存在急性大面積肺栓塞，可以通過檢查D-二聚體以及心電圖是否存在S1Q3T3的典型表現，還有通過超聲查看雙下肢是否存在靜脈的血栓，或者直接通過心臟超聲查看是否存在右心室和左心室擠壓、肺動脈高壓的情況。必要時也可以通過肺動脈CTA的檢查，加以鑒別診斷。