食道癌做胃鏡能看到或者發現早期的黏膜病變，因為正常情況下，食道癌和胃癌都屬于空腔臟器的腫瘤。一般在發現比較早期時，如果通過大體的CT檢查沒有發現明確輪廓上的變化，所以黏膜上的早期病變有時容易發生漏診。此時更要借助于對空腔臟器的黏膜上的檢查，如胃鏡來有效判斷是否存在食道或者胃部的早期腫瘤。胃鏡實際上如果能看到食道癌的病變，通常能看到食道黏膜內的異常隆起、凹陷或潰瘍性的病變。如果傾向于癌癥或者可疑病變，從形態上來看不規則，而且相應的組織結構并不是很完整，邊界不規則。有時可能隨著內部一些腫瘤細胞的過度增長，可能會形成缺血、壞死，或者有出血傾向。在這種情況下高度警惕是否有惡變發生，最好及早進行胃鏡檢查，還要進行病理活檢，通過病理學的手段對腫瘤進行診斷上的明確，后續進一步指導腫瘤的治療。