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        肛管的位置、結構及功能

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 王煒煜 主任醫師
        肛管的位置、結構及功能介紹如下: 一、肛管的位置: 肛管是大腸的末端,位于盆膈以下,上端接直腸,下界為肛門。 二、肛管的結構: 肛管顧名思義就是一條管道,在它管腔內的表面有68條縱形的黏膜皺襞,稱肛柱,肛柱長約1-2厘米內有血管和縱形肌,肌柱上端的連線稱肛直線,即直腸與肛管的分界線。每個肛柱下端之間靠半月形的黏膜皺襞相連,此皺襞稱肛半,每一肛半與其相鄰的兩個肛柱下端之間會形成一個開口向上的隱窩,稱肛竇,竇深3-5毫米,里面往往會積存縫隙,肛柱下端和肛半邊緣圍成的鋸齒狀環形稱齒狀線,齒狀線以上內面為黏膜,齒狀線以下內面為皮膚,在齒狀線下方還有一寬約一厘米的環狀區域,稱肛梳。肛梳部的皮下組織和肛柱部的黏膜組織都含有豐富的靜脈叢,是痔瘡的好發部位,一般來說發生在齒狀線以上為內痔,發生在齒狀線以下為外痔,發生在齒狀線上的為混合痔。 此外肛管周圍還有肛門內外括約肌等,肛門內括約肌環繞肛管上3/4段,肛門外括約肌位于肛門內括約肌之外,圍繞整個肛管,它和肛門內括約肌一起通過控制肛門的開合來控制排便。 三、肛管的功能: 肛管主要有排便及控便的功能。 1、排便功能:肛管是大腸的末端,它的肌層由里面的肛門內括約肌以及外面的肛門外括約肌組成,平時均處于收縮狀態,當糞便到達肛管時,肛門內外括約肌先后舒張,將糞便排出體外; 2、控便功能:肛門內括約肌不受意識控制,當糞便通過時就會被迫舒張,而肛門外括約肌受意識支配,當排便條件不允許時,肛門外括約肌就會一直處于收縮狀態,有較強的控制排便的能力。另外肛管管壁中有豐富的靜脈叢,久坐或長期站立,因便秘而用力排便等情況,容易使靜脈叢壓力過大,引起曲張,最后形成痔瘡,長期飲酒和大量吃刺激性食物容易誘發痔瘡。
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