對于風濕熱要打幾年青霉素，需要根據患者的年齡、鏈球菌感染的易感程度，以及風濕熱發病的次數，是否存在瓣膜病遺留而定，大致分析如下：1、對于風濕熱首次發病的患者，使用青霉素的時間并不長，一般用2-4周即可達到控制風濕熱，以及鏈球菌感染的作用，后期主要做一級預防；2、對于反復發作或者繼發風濕性心瓣膜病變的患者，應用青霉素的時間要適當延長，稱為二級預防；3、對于部分患有易感傾向、反復發作的風濕熱，而且患有心肌炎史或者遺留瓣膜病變的患者，應用青霉素的時間應該適當給予延長，部分文章提到至少要使用10年，或者用到40歲，甚至部分人提出要終生應用；4、對于曾經患有心臟炎，但是沒有心瓣膜病變遺留的患者，應用青霉素的時間可以適當縮短，但是最少也要10年；5、對于患有單純性關節炎，應用青霉素的時間相對可以縮短。兒童患者最少用到21歲或者用8年，成人患者至少使用5年。上述只是推薦的用藥時間，具體時間需要根據具體情況而定。