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        急性心肌梗死時緩解疼痛最有效的治療辦法

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊或狹窄的基礎上,斑塊破裂導致局部血栓形成,使局部冠狀動脈血流供應中斷,導致心肌缺血、缺氧,出現劇烈的心絞痛。具體治療辦法如下:1、急診PCI:疼痛含服硝酸甘油一般不能緩解,要及時開通血管才能緩解急性心肌梗死的心絞痛,而開通血管最有效的方法是做急診PCI。PCI可以開通血管,挽救瀕死的心肌,緩解心絞痛癥狀,因此有條件的醫院都應該做急診PCI;2、靜脈溶栓治療:如果是沒有PCI條件的醫院,可以做靜脈溶栓治療,也可以及時開通血管,挽救瀕死的心肌。時間就是生命,只要出現劇烈胸疼,含硝酸甘油不能緩解,患者應該立刻打120,到醫院進行急診PCI或者靜脈溶栓治療;3、藥物治療:還可以給予抗血小板治療,如阿司匹林和氯吡格雷聯合使用,也可以應用降脂藥物,如他汀類降膽固醇的藥物。還要給予ACEI或ARB的藥物,可以防止心室重構,如果條件允許應早期給予β受體阻滯劑,上述藥物可以延長病人心肌梗死后的存活率。
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