發燒時后背痛，可能由以下原因導致：1、如果是由原發疾病加重導致發燒，可能引發后背牽涉樣疼痛，與內臟牽涉痛相關。患者出現細菌或病毒感染導致的肺炎，嚴重肺炎出現時，會由劇烈咳嗽、咳痰導致前胸、后背疼痛。此時患者胸腔內會有明顯燒灼感，且有牽涉樣疼痛，與感染時炎性物質滲出，導致局部發生感染性炎癥反應，造成疼痛劇烈、癥狀加重有關；2、可能是其它致炎因子刺激局部，導致局部病變。如果患者既往有冠心病如不穩定型心絞痛，或既往有高血壓性心臟病、肺心病等，發燒時人體出現免疫應答后，易導致炎癥因子對周圍組織、細胞侵襲，從而刺激神經根，神經系統會出現一定病變，可有后背疼痛的表現；3、對于呼吸道感染，一旦有炎癥滲出或周身炎癥感染綜合征，可出現后背疼痛。對于既往有植物神經功能紊亂的患者，發燒時神經根敏感性增強，因此也會出現后背疼痛癥狀。