化膿性牙髓炎是否可以直接拔牙需根據具體情況而定。化膿性牙髓炎是牙髓炎發展到后期的一種炎癥，通常也可通過根管治療來控制炎癥，因此不建議拔牙。牙髓炎為牙髓、牙神經發生炎癥后導致劇烈疼痛的疾病，多數因齲齒引起，即蛀牙導致，此外還有可能因牙外傷、牙冠折斷導致牙神經暴露而引起。 通常牙髓炎均可通過完善根管治療來保留牙齒，除非患者牙根折斷，或剩余牙齒牙體缺損太大，甚至牙齒缺損已到齦下，無法再進行修復。此外若智齒發生牙髓炎位置較靠后，治療難度較大，且患者無法把嘴巴張開較長時間配合治療，此時則建議直接將牙齒拔掉。