右肺上葉實性結節3mm一般不算嚴重，也不需要特殊處理，觀察隨訪即可。肺部結節的常見原因主要有肺部感染或局部炎癥機化，以及早期的一些腫瘤、結核性感染、肺部間質性病變等，都可以在CT檢查下發現有結節的存在。一般如果結節＜5mm，無論是實性還是磨玻璃樣結節，都不需要手術切除。如果結節超過6mm或者是磨玻璃樣結節，就有手術切除的指征。所以3mm結節一般不嚴重，大多數還是屬于良性病變，可以進行隨訪觀察。每年復查一次肺部CT，動態了解結節的發展狀況來進行相應的處理。如果右肺上葉實性結節3mm在一年內增加超過5mm，或者是直徑達到8mm以上，就有手術切除的指征，要進行手術切除，同時進行病理檢查。總之右肺上葉實性結節3mm不嚴重，暫時不需要處理。但是要動態隨訪肺部CT，了解結節發展的動態變化。