鞘膜積液和疝氣的嚴重程度，需要根據病情的輕重程度判斷，分析如下：1、鞘膜積液：通常是指陰囊鞘膜積液，或者交通性鞘膜積液，有時與腹股溝斜疝表現類似，可以通過B超檢查明確診斷；2、腹股溝疝氣：尤其是腹股溝斜疝，表現為腹股溝區有可復性腫塊，尤其是腹腔壓力增高時，比如走路時間稍長，或者跑步、負重、腹腔壓力增高，腹股溝區會有腫塊樣組織，甚至到陰囊。尤其是老年人與鞘膜積液通常混淆，如果是嚴重疝氣，比如嵌頓疝，腸管疝到腎囊內，無法還納，這時有可能導致腸道缺血、壞死，甚至穿孔，可能危及生命。此時需要到醫院及時就醫，進行鑒別診斷，并給予相應的治療。