主動脈破裂的原因如下：1、血管內壓力過高：主動脈是一根管道，血管中所容納的血液量具有一定的限度。如果血管中血液量壓過大，會導致血管壁壓力增加，超過血管壁的耐受程度，導致主動脈破裂，常見于重度高血壓患者；2、主動脈壁薄弱、硬化：高血壓通常會引起主動脈硬化，管道彈性減弱，而彈性減弱會使脆性增加，因此主動脈動脈硬化容易發生破裂。主動脈壁薄弱，尤其是中層薄弱，如某些患者主動脈中層先天性發育薄弱，以及馬凡氏綜合征患者主動脈壁薄弱，容易在血液壓力升高時出現主動脈破裂。