50歲患子宮肌瘤是否需要手術，需要根據癥狀、肌瘤大小、部位決定。快絕經的女性還要考慮生長速度，具體內容如下：1、癥狀：如果肌瘤有癥狀，比如壓迫癥狀，肌瘤比較大，出現尿頻、便秘、腰酸背痛等，通常需要手術；2、絕經期：如果絕經后出血，或者還沒有絕經，但是月經量特別大，此時通常需要手術；3、生長速度：肌瘤生長速度過快，懷疑有異常情況發生，考慮手術治療。50歲子宮肌瘤患者如果要手術建議切除子宮，宮頸內膜也要一并去除，以后患有內膜癌、宮頸癌的機會也會大幅度降低。如果50歲的患者想保留子宮，經過醫生評估后，技術上也可以達到。無論是保留子宮，還是切除子宮，都有不同好處以及壞處。