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        什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥

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        中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師
        通常要求有一定胰島素儲備功能的患者才能用磺脲類藥物,因為磺脲類藥物的作用機理是刺激胰腺分泌胰島素。如果患者的胰腺細胞功能差,基本無法產生或者只分泌少量胰島素,使用磺脲類的藥物效果不好。在臨床上判斷患者是否適合磺脲類藥物的方法是觀察胰島素功能,因此患者在醫院做檢查時,醫生會讓患者抽2-3次血,除了測空腹血糖、餐后血糖以外,還會測空腹胰島素和餐后胰島素,通過胰島素水平了解患者是否適合用磺脲類的藥物。但有時因為條件的限制無法檢測胰島素功能,臨床經驗也能夠幫助判斷,具體如下:1、病程:糖尿病患者的病程不能過長,通常病程<5年患者的胰島素功能尚可;2、體重:患者體型不能過胖,因為胖的患者可能會存在胰島素抵抗,使用磺脲類的藥物效果欠佳。如果太瘦的患者也不建議用,因為太瘦提示胰島素功能欠佳。
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