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        空腹血糖升高首選哪類降糖藥

        參與醫生

        河南省人民醫院 史曉陽 副主任醫師
        空腹血糖升高,首選的降糖藥,要分情況而定。如果空腹血糖僅輕微超過,而血糖的水平為7.0-8.0mmol/L,實際上選二甲雙胍即可。但是如果空腹血糖超過了10mmol/L,甚至在11mmol/L的更高水平,就需要及時找??漆t生治療。譬如選擇更強的口服降糖藥,比如磺脲類促泌劑,像格列齊特、格列美脲等,甚至是較好的SGLT-2抑制劑。上述降糖藥的效果,要比二甲雙胍更好。如果是血糖更高的時候,可能需要及時使用胰島素進行處理,因為在降糖療效上,實際上胰島素可以沒有上限。但是在起始治療的時候本身胰島素的使用又非常謹慎,因為適合胰島素治療的人群,以及胰島素治療的選擇劑量,都是非常專業的問題。所以當看到空腹血糖升高的時候,如果是輕微的增高,先加用簡單的降糖藥物。但是如果高到一定程度,要高到8.0mmol/L以上,則需要及時找醫生看病。因為在空腹血糖高之后,稍微吃飯,餐后的血糖可能就在基礎上升高到更高一個層次。醫生在調整降糖方案的時候,不僅要關注患者的空腹血糖,而且還要關注餐后血糖的情況,實際上兩個點都要關注。所以更專業的方案,需要交給更專業的內分泌科醫生。
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