肺部小結節4mm通常不嚴重，因為在臨床指南中表示<8mm的結節進行隨訪，>8mm的結節可以進行各種各樣的治療干預。但并不是一概而論的，肺部小結節是否嚴重取決于結節的性質，即結節是良性或惡性，處于炎癥期還是已經處于炎癥吸收期，屬于瘢痕增生還是結核感染。針對結節的性質才能判斷是否嚴重，結節又分實性結節、亞實性結節和純磨玻璃結節，這3種結節的嚴重程度也不一樣。所以判斷結節不是單純憑其大小、形態，還需觀察其生長速度。很多結節為惰性生長，可能1-2年，甚至5-10年都不變化，而有的結節0.5年內便長得較大。所以每個結節的性質，決定其嚴重程度。