同房后的外陰、陰道疼痛，主要是這三點原因：1、炎癥：外陰有炎癥，這是比較常見的。女性朋友往往是因為有炎癥，陰道口像裂小口子一樣，有性生活的時候就有撕裂感，這個是炎癥比較疼痛的感覺，需要治療。按外陰炎、陰道炎給藥治療，治療好了以后，就能緩解；2、陰道過分緊，分泌物太少，潤滑不夠：比如陰道口比較緊，可能性生活比較少，剛開始有性生活的婦女會有這樣的情況，還有老年婦女會有這樣的情況。尤其是沒有生過孩子的，或者是雖然生過孩子，但是做剖宮產分娩，這些人沒有真正在外陰擴張過的情況下，陰道口到老年以后，更容易有性交后的疼痛；3、畸形、處女膜太緊：如果在剛開始有性交后疼痛，年輕的還要看看會不會有畸形，會不會有處女膜特別緊，需要做一些小手術幫助緩解。這很少發生，但也有可能。