早上起來手麻木的常見原因如下：1、生理原因：首先要排除是否為睡覺姿勢不正確，壓迫造成的局部缺血，從而出現麻木的癥狀，起床后適當活動即可改善癥狀；2、血管病變：比如血管存在狹窄、斑塊，造成供血不足而導致的癥狀。如果平時已經存在這種血管病基礎，睡覺時更易導致血流緩慢而出現缺血、缺氧加重，表現為手腳麻木癥狀比較明顯；3、神經卡壓疾病：主要有頸椎病、肘管綜合征、腕管綜合征等，都會影響到局部的神經功能，引起功能障礙。同時睡眠時血流速度緩慢會加重局部的缺血、缺氧，而出現神經的功能障礙如麻木的癥狀。這種情況平時要注意定期做相關檢查，比如肌電圖，明確診斷以后可用減壓手術進行改善，也可以用營養神經、休息、固定以及物理方法進行減壓治療等等。